护士个人实习计划

　　“敲门”

　　说实在的，当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候，心里是忐忑不安的，毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至，我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气，进门问了人家医院一个挂号处的护士，我告诉她我是一个实习生，想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我，让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门，我告诉她我的目的还让她看我的资料，但我最终还是被拒绝了!理由是，她们医院的实习生已经满了，没有人再照顾我了!我说了声打扰了，并微微的向她弯了下腰，就走了。但是我并没有失望，因为最起码我知道我有那种尝试的勇气!!

　　在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了，毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的，所以我就把目标转移到小医院身上了。

　　小医院

　　我们村有两个私人医院，我选了其中一家，照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!

　　第一天上班心里很紧张很激动，我告诉医院的护士我是新来的实习生，请她们照顾，她们的态度都很好，我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了，但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上。大概也是因为这个医院小吧，很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院，但病号可着实不少，一天竟有100个左右，这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看，因为我实在是帮不上什么忙，甚至连医用胶带都撕不掉，那叫一个懊恼啊!!下午，病号很少，我手里一直拿着胶带在练习，可最后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲，我照做了之后好了点。一天就这样过去了。

　　实习

　　第二天再去的时候心里就有底的多了，我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活，只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了，在我帮一个病号换瓶的时候，他叫的太晚了，输液器(俗称皮条)里都快滴空了，一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气，可是，无论我怎么努力空气就是排不出去，急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过，看到我这的情况，三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊，同时又觉得很羞愧!回到注射室，我赶紧向那个姐姐请教，她告诉我该怎样排空气，我很受教。其实这一天还是挺高兴的，最起码我能够帮上忙了，虽然我能干的不多。

　　在帮别人换瓶的时候，我注意了一下瓶身，每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药，若是特殊的药，瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照，即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐，由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴，否则易引起儿童呕吐，哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚，以免造成不必要的结果。

　　我特别注意了一下处方，但是，那上面写的实在是太专业了，我跟本就看不懂，经询问，我已经能够看懂上面写的一些基本情况，如需不需要做皮试，打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试，还喜欢用蒸馏水把药粉给化开，感觉上挺好玩的。

　　试手

　　到医院还没几天，那些姐姐们就老忽悠我，让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射)，心里那叫一个激动，一姐姐在旁边看着，我走到那个病号的旁边让他做好准备，找好要注射的部位，当时我就在苦苦的想，这到底往哪扎啊?最后再确定一下，然后一针扎上去了。之后，我一个劲的傻笑，高兴的呗!最搞笑的是第二次给别人肌肉注射，那是一个21岁的男生，和我年龄相仿，他一看是我给他打针，就有点不好意思，我也是。压下心中的紧张之意，找准部位，一针扎了上去!但是，意外的是我只扎进去一个针尖，可能是他太紧张了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣，不知道该怎么办，又没人可问，索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”，然后还没等他反应过来，就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，为我自己的言行!姐姐们告诉我，其实遇见这种情况是不用拔出来的，只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。

　　大概是到医院实习的第七天吧，我第一次给人家进行静脉输液，当时那个紧张啊，但又不敢表示出来，我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备，把病人叫到注射室，找好血管，一针扎进去了!但是，遗憾的是，一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎，尤其是男的，因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的，总觉得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次，我刚从外边换药回到注射室，有一姐就塞我手里一个药瓶说，把它扎上!然后就忙别的去了，当时我那叫一个茫然啊，因为那个病人是个岁的老太太!我心里有点害怕，但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天，在快要放弃的时候看见了一能扎的血管，最后，结果很出我的意外，我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!

　　见闻一

　　在医院可以见到各色各样的人，光小孩子都有好几种，我只说几个比较典型的吧。一次我拿着药瓶去换药，那个小孩子一看见我就哇哇大哭，我就对他说“不疼啊乖，阿姨不扎针”。他的家长就说“他不是嫌疼，而是一看见你们这种穿白大褂的人就哭”。我了解的点点头，快速换好药就走了，那个小孩一看见我走了立马就不哭了!我心里特郁闷，什么时候我也成了别人避之唯恐不及的人了!!这是最正常的一种了。我还见过一特爱打针的小孩，也就一两岁吧，说话还不怎么好。我去给他拔针时，他硬是不让我拔，我就说“怎么，你还扎上瘾了?”他妈妈对我说，这个孩子就喜欢打针，我只好哄着他说“这个针不好了，让阿姨把这个针拔掉，再换一个新的，给你在扎好不好?”他这才让我给他拔针。唉，这种孩子真少见!!

　　见闻二

　　某一天的下午，我去医院上班。还没走到医院就看到有急救车停在我们医院门口，我赶快加速跑过去看。问了情况才知道，是一个病号突然心脏病发作了，因为我们医院小，设备不足，所以只能叫救护车了。当我看到那个病人从我面前被推走，我看到她脸色惨白，头歪在一边。当时我的内心很复杂，觉得生命真的很脆弱，人生很短暂!

　　成果

　　在医院待的一个多月，我一共扎了39次小针，82次大针(静脉输液。其中成功62次，失败20次，成功率75%。)另外，还给病人起过5次针灸针，配过几次药，量过血压。其它的也都干过，如换药瓶，起针，团棉花，撕胶带，倒垃圾，打扫卫生…基本上那里护士干过的我都试过一遍了。而且自己能够处理一些基本的问题，病人提的问题我都能够回答的出来。

　　知识

　　1.红霉素刺激胃，在进行静脉输液的时候不可以滴快。

　　2.酚妥拉明，阿奇霉素不可以滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴。否则儿童易引起呕吐，哭闹不止等现象。

　　3. 甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。

　　4.肌肉注射部位：

　　(1)十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。

　　(2)联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

　　5.静脉输液穿刺方法：

　　(1)无止血带穿刺法：备齐用物，选择血管，患者取仰卧位或坐位，一般取上肢血管，使肢体重心向下稍垂，术者与患者角度适宜操作为宜，一般角度不要大于40度角，用手轻轻摩擦皮肤30秒至1分，常规皮肤消毒，患者握拳，术者左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15-30度角，正面或旁侧进针直刺血管，见针尾部有回血时再沿血管前行约0.1-0.2cm，有时静脉压力低，须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。穿刺成功后，嘱患者松拳用胶布固定针头，调节输液速度，在操作过程中除不用止血带外，其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。

　　(2)将选择血管部位上端15-20cm处向下握推1-2分，使血管充盈，在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后进行穿刺，余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。

护士个人实习计划

　　一、实习内容

　　1.学习病房内各环节的组织，尤其是看护、基本技术的组织指导。

　　2.了解医院各科技术的特点。

　　3.初步理解新《纲要》精神。

　　二、见习目标：

　　1.态度

　　(1)树立正确的科学观，五心待人。

　　(2)充分认识护士工作的性质与任务，理解患者与护士之间的相互关系。

　　(3)对医院各项工作持有正确的态度，见习中充分发挥特长，在行动上表现出极大的热忱。

　　(4)加强强道德修养，严格要求自己。

　　(5)充分认识护士应具备的良好素质及护士在实际工作中所起的作用。

　　2.知识

　　(1)掌握护士工作的具体要求和方法。

　　(2)了解组织各类教学活动的具体过程和方法。

　　(3)了解大型手术的程序。

　　三、实习日程安排

　　1.xx年x月x日下午，见习动员。地点：教室。

　　2.x年x月x日上午，实习生在带队老师的带队下前往见习，见为见习生、定指导老师，并向实习生宣布院规院纪，提出实习要求。

　　3.x年x月x日~x月x日，见习生在院内见习。

　　4.x年x月x1日前完成见习报告。

　　四、见习带队老师

　　1.见习地点：

　　2.带队教师：略

　　五、见习纪律

　　1.严格遵守园的各项规章制度，自觉服从和带队老师的统一安排，切实按照学校要求进行实习活动。

　　2.实习作息时间为上午7：30至下午4：30 ，中途不得离院离岗，不得接待任何来访，不得串岗。

　　3.不迟到，不早退，不旷课，不自由活动，原则上不得请事假，有病请假须有医生证明，并向班主任及指导老师请假，无故缺席作旷课处理，且实习成绩不及格。

　　4.虚心好学，尊敬师长，勤学好问，勤记勤干，每日写好实习日志，及时完成实习作业。

　　5.关心爱护，时时处处以身作则。

　　6.加强团结，互帮互助。

　　7.如违反上述实习纪律并经教育不改者，立即取消实习资格，实习成绩不及格。

护士个人实习计划

　　在领导的指导下，以创三级为目标，紧紧围绕工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：

　　一、深化人事制度改革，促进护理质量提高

　　人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

　　二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

　　全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。(1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

　　2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

　　3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

　　4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

　　三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度

　　1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

　　2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

　　3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定医学-教育网-搜集-整理奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

　　4、护理部针对**年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。

　　5、加大感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

　　四、护理安全则是护理管理的重点

　　护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

　　2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

　　(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发医学——教育网——搜集——整理生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

　　(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

　　(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

　　五、转变护理观念，提高护理服务质量

　　1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。

　　2、对全院护理人员进行礼仪培训。

　　3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。

　　4、在全院开展评选服务明星活动。

　　六、加强护理管理，合理利用人力资源

　　1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。

　　2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

　　七、护理各项指标完成

　　1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

　　2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

　　3、急救物品完好率达100%。

　　4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

　　5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。

　　6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

　　9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

护士个人实习计划

　　一、实习内容

　　1.学习病房内各环节的组织，尤其是看护、基本技术的组织指导。

　　2.了解医院各科技术的特点。

　　3.初步理解新《纲要》精神。

　　二、见习目标：

　　1.态度

　　(1)树立正确的科学观，五心待人。

　　(2)充分认识护士工作的性质与任务，理解患者与护士之间的相互关系。

　　(3)对医院各项工作持有正确的态度，见习中充分发挥特长，在行动上表现出极大的热忱。

　　(4)加强强道德修养，严格要求自己。

　　(5)充分认识护士应具备的良好素质及护士在实际工作中所起的作用。

　　2.知识

　　(1)掌握护士工作的具体要求和方法。(3)了解组织各类教学活动的具体过程和方法。

　　(4)了解大型手术的程序。

　　三、实习日程安排

　　1.XX年X月X日下午，见习动员。地点：教室。

　　2.X年X月X日上午，实习生在带队老师的带队下前往见习，见为见习生、定指导老师，并向实习生宣布院规院纪，提出实习要求。

　　3.X年X月X日~X月X日，见习生在院内见习。

　　4.X年X月X1日前完成见习报告。

　　四、见习带队老师

　　1.见习地点：

　　2.带队教师：略

　　五、见习纪律

　　1.严格遵守园的各项规章制度，自觉服从和带队老师的统一安排，切实按照学校要求进行实习活动。

　　2.实习作息时间为上午7：30至下午4：30 ，中途不得离院离岗，不得接待任何来访，不得串岗。

　　3.不迟到，不早退，不旷课，不自由活动，原则上不得请事假，有病请假须有医生证明，并向班主任及指导老师请假，无故缺席作旷课处理，且实习成绩不及格。

　　4.虚心好学，尊敬师长，勤学好问，勤记勤干，每日写好实习日志，及时完成实习作业。

　　5.关心爱护，时时处处以身作则。

　　6.加强团结，互帮互助。

　　7.如违反上述实习纪律并经教育不改者，立即取消实习资格，实习成绩不及格。